扁鹊:“君有疾,脂肪肝是也,不治将恐深。”
蔡桓公:“寡人无疾。”扁鹊出。
居数日,扁鹊复见:“君之病,脂肪肝已重度,不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。
居数日,扁鹊复见,曰:“君之病,肝脏已纤维化,不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。
居数日,桓侯体痛,使人索扁鹊,扁鹊亦无能为力,桓侯遂死……
总有工作时候遇到很多人不重视脂肪肝,体检超声就是为了看看“我还能喝酒吗?”……
1、脂肪肝随处可见,它有多高发?
全球个成年人中,就有20~30个脂肪肝患者。肥胖症患者的脂肪肝患病率,高达60%~90%[1]。
全国第4次营养调查的结果[2]表明:从年到年的20年间年城市居民脂肪供能比达35.4%(世界卫生组织推荐:30%);我国水果及蔬菜的摄入量减少并不足。加之日常体育锻炼少,引致超重和肥胖的人口大量增加。这20年间我国人口超重率上升39%,肥胖率上升了97%[3]。
2、喝酒跟脂肪肝有关系吗?
研究证明进入体内的酒精90%[4]在肝脏完成代谢,本来肝脏可以分解一定量的酒精,完全不成问题。但是如果长期大量饮酒,肝细胞们昼夜不停加班解酒,最后超负荷,干不动活儿了,就会影响脂肪的分解代谢,最终导致肝内脂肪堆积。
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敲黑板,饮酒量以及饮酒持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系,而与酒的种类关系并不大。
如果饮酒量(纯酒精)80g/d,一般不会发生酒精性脂肪肝;如果饮酒量80~g/d,则其发生率增长5-25倍;若每天进g纯酒精,连续8天后就可出现脂肪肝[5]。
3、那么脂肪肝有什么可怕的呢?
脂肪肝如果不重视,任其发展,最终会导致肝硬化,甚至肝癌,危及生命。
4、饮酒是主谋,还有帮凶在
4.1美酒总是配佳肴
人们常说:“大碗喝酒,大口吃肉。”喝酒的同时,通常会搭配食物,这样就增加了进食机会,我们可能无形中吃进嘴里更多的食物,同时给肝脏增加了负担。
4.2美酒总是配夜色
喝酒增加了熬夜机会。工作忙碌了一天,多数人会选择晚上喝点酒,喝酒到尽兴时,很多时候会影响睡觉时间。然而熬夜打乱了内分泌激素的生物钟,进而影响肝脏的脂肪代谢,导致脂肪在肝脏细胞堆积。
总之,无论是增加肝脏代谢负担,还是导致肝细胞内脂肪堆积,都会影响肝脏在人体正常的功能,如解毒功能和内分泌功能等,从而导致机体功能紊乱,最终引发相关疾病。
5、我们应该如何应对脂肪肝
5.1提高对该病的重视程度北京中医院杨晋翔教授说,我国脂肪肝的发病率在10%至15%之间。更让人忧心如焚的是,很多人对此病重视程度不足。
5.2改变我们的生活习惯脂肪肝发病的危险因素除了长期大量饮酒意外,还包括不合理的膳食结构,不良的饮食习惯以及多坐少动的生活方式,肥胖相关疾病的家族史,此外还有滥用药物等。远离脂肪肝需要早发现,早治疗,早预防,防治脂肪肝的关键是除了管住嘴,还要迈开腿。
5.3利用身边的医疗资源准确评估
每年做一次超声体检很有必要,超声不仅可以通过声像图对脂肪肝的轻、中、重度进行评估,还可以利用剪切波弹性成像评价肝脏硬度,进而评估肝脏纤维化程度。
古人云:千里之堤毁于蚁穴。脂肪肝因小疾而常见,则不受重视,然积少成多,积小疾而成大疾的案例比比皆是,最著名的、也是有史记载最古老的、更是发生在邢台大地上的神医扁鹊与蔡桓公的故事,做为邢台人民,让我们谨记于心,防治于肝!
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(年更新版)[J].临床肝胆病杂志,,34(5):-.
[2]王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一:综合报告[M].北京:人民卫生出版社,.
[3]王陇德.健康生活方式与健康中国之[J].北京大学学报(医学版),,42(3):-.
[4]沈哲,潘佳琪,虞朝辉.拒绝二次伤肝,从戒酒开始[J].肝博士,,10.
[5]程历程.警惕脂肪肝,限酒早预防[J]医药保健杂志,,3.
[6]卢竞.脂肪肝影像学诊断研究进展[J].影像研究与医学应用,5(22):1-2.
医院梁阔鹏翟栋材